颈椎病发作时别乱按酸痛部位 竟和当年跳高运动有关

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  颈椎病急性发作时别乱按酸痛部位

  做四件事可以锻炼颈部肌肉

  这两天,浙江省眼科医院的潘伟华医生给一年前的一位病人打了电话,催他来复查。病人姓方,今年72岁,去年得了青光眼,找潘医生做的手术。“复查啊?不用不用,好得很。”刚从美国看儿子回来的薛大伯,接到电话很高兴。方大伯的青光眼是外伤引起的,还伴有晶状体脱位,可他却说自己并没有受过外伤。直到手术之后,大伯无意中说起年轻时自己是跳高健将,医生才恍然大悟:这毛病,可能是跳高引起的。

  方大伯的晚年生活很丰富,平常跳跳舞,还喜欢游山玩水。但去年,他的左眼突然又痛又胀,看东西很模糊,视力明显下降。家人慕名找到潘医生时,方大伯的眼睛已经痛了两个星期了。

  在科技发展迅速的时代,你是否在办公室时刻用电脑,地铁里手机、iPad不离手?每每工作到深夜时,是否注意过颈椎附近开始酸痛?

  “由于长时间低头工作、上网等引起的劳损,躺床上看电视、看书等不良姿势,生活中的这些坏习惯,使得颈椎病呈高发低龄态势。”杭州市中医院推拿科主任罗华送主任中医师,作客本报名医大讲堂时说。

  虽已到了大家都嫌热的季节,但我们的脖子依然很怕冷。如果不注意保暖,将脖子随便暴露在冷风直吹的地方,就很易诱使颈椎病发作。

  反复“落枕”可能就是颈椎病

  颈椎病分六种类型,分别是颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和脊髓型,其中神经根型病患,占颈椎病患者的一半以上。

  “患上神经根型颈椎病以后,最主要的表现就是颈、肩、背部的酸痛。很多人的症状会表现类似落枕,常是只要休息一两天就好而被忽视。”罗主任说,在他接诊过的患者里,就有过这样的情况。

  36岁的吴先生在单位负责接待工作,他知道现在的白领易得颈椎病,所以平日有空就去打羽毛球。好长一段时间来,常发现早上起床时脖子转不过来,休息一两天或贴张膏药会自行好转,他就以为是“落枕”。

  不久前,吴先生睡觉醒来,发现自己再次“落枕”,但过了两天还没见好,反而疼痛更剧烈。刚好到了与球友约好打球的日子,吴先生想趁机锻炼一下,让脖子好起来,结果却越练越糟。

  一个后场高球,吴先生本能地后退,不小心摔倒,手在地上撑了下,瞬间产生剧烈疼痛感。起初以为只是手臂肌肉的拉伤,到了晚上却越来越严重,手也举不起来,只好去医院。

  “病人一说症状,我就大致知道他得的是颈椎病,后来拍了片子,确定真的是神经根型颈椎病。”罗主任说,其实在他出现落枕症状时,就已是神经压迫,因没引起重视,后来压迫越来越厉害,最终导致神经严重损伤,需要比较长时间的康复治疗才行。

  颈椎病急性发作期别乱推拿按摩

  当脖子酸、肩膀痛时,正是颈椎病发作的普遍症状,不少人因工作忙,而尝试用非正规的推拿按摩等理疗法来帮助缓解症状,殊不知,由于诊断不明确,或处于急性期,此时对颈椎乱推乱按,反倒会加重病情,甚至造成瘫痪。

  45岁的邱女士,患颈椎病多年,一直以来,她习惯了发病时去家附近推拿店按摩。有一次,她感到颈椎酸痛后,趁休息时又去推拿店,没想到推拿师傅在脖子上按了下,当时四肢末端就好像触电一样。之后,右侧身体就动不了了。

  起初,邱女士以为自己中风了,但经医生诊断,她是因颈椎病造成的半身麻痹。“原本是由急性炎症、水肿造成了颈椎的阵痛,这个时候是不能乱按的。”罗主任提到邱女士的病情时说,“椎管内的压力很高,外力压下去之后会造成压力的再次提高,会造成病状的加重。”

  罗主任提醒说,当颈椎病急性发作时,正确的做法应该是制动,就是不要去动酸痛的部位,让身体对水肿炎症自我吸收,让炎症消退。最好还是去医院就诊,采取正规治疗。

  做四件事可以锻炼颈部肌肉

  罗主任说,颈椎病的发生和椎间盘退变间,有着很大关系。椎间盘是一种胶状物,用于支持椎体的高度。20岁时,人体椎间盘会成长到顶峰状,水分含量和弹性最高;20岁后,水分含量逐年减少,造成椎体间的高度下降。

  高度降低后最直接的影响,就是周围组织出现松动,使得颈椎进入不稳定状。当然,人体自身会调整、适应,从而重新建立稳定状。“人的一生,颈椎就是在这种不稳定、重建稳定和再稳定中循环。”罗主任说。

  重建稳定过程,据每个人肌肉力量的好坏,需要时间不同。这段时间里,小关节位置易偏移而引发炎症,从而伴随着疼痛症状,这就是颈椎病急性发作。但要是肌肉力量好,这个适应时间可缩短,所以就会有人尽管颈椎退变很明显,但一辈子都没颈椎病发作症状。

  在罗主任看来,想要让自己的颈椎病少发作,主要得做好四件事。

  一是不要长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作、上网、玩手机、刷微信等,这样会导致颈部肌肉的劳损。

  二是改掉生活中的那些不良坐姿,如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等。

  潘医生一检查,发现他的左眼晶状体已经向前移位了,这是由于晶体半脱位引起的继发性青光眼。潘医生说,晶状体是由一些叫“悬韧带”的“绳子”吊起来的,当受到外伤时就可能断。手术中,医生发现薛大伯左眼的悬韧带大部分都断了,但薛大伯想来想去,怎么也想不起什么时候受过伤。

  手术之后,方大伯无意中提起自己学生时代一直在田径队练跳高,还经常拿奖,这下才解开了谜团。

  “悬韧带很脆弱,即使没有直接外伤,身体的坠落、震荡也可能引起断裂,一开始可能没有感觉到,随着时间推移,症状就出来了。”潘医生说,晶体和角膜之间的空间,充满着一种叫“房水”的液体,前房角还有个叫“小梁网”的装置,是“出水口”,房水可以不断地流出。如果晶状体发生脱位,小梁网被堵住,房水流不出去,就会引起眼压增高,如果不及时治疗可能会失明,这就是青光眼最终的结局。

  医生在方大伯眼睛里放了张力环,摘除晶状体之后,又植入了人工晶体,被堵塞的“出水口”,也通过房角分离手术得到了解决,视力恢复到了0.8。不过,因为悬韧带断裂的情况比较严重,潘医生也一直提醒他,今后还是要定期随访,平常生活也要注意,要避免剧烈、蹦跳运动。

  三是做好颈部的保暖工作。因为风、寒、湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症,致颈椎病发作。

  四是加强颈背部肌肉的锻炼。做做哑铃操,可以锻炼上肢肩带、后群肌肉;通过咬牙切齿的动作锻炼颈部前群肌肉;快步走或游泳可以锻炼到全身的肌肉,但要注意游泳时水温保持在26℃以上避免寒冷刺激。  □实习生 郑锋 通讯员 徐尤佳 本报记者 何丽娜/文 陈嘉澍/摄

  潘医生说,这些病人的情况,给医生和病人都提了个醒:碰到外伤,即使眼睛没有直接受到撞击,也最好到专业的眼科医院检查一下眼睛,看看眼睛里面有没有损伤,防止继发性青光眼的发生。

  本报记者 丁颍鹃 本报通讯员 刘宗宁

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