部分药品取消政府定价 先分清类型

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  国家发改委此前印发的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》明确,自2015年6月1日起,除麻醉药品和第一类精神药品外,取消原政府制定的药品价格。麻醉、第一类精神药品仍暂时由国家发展改革委实行最高出厂价格和最高零售价格管理。业内人士表示,亏本品种价格或将调整,而随着低价药价格的上涨,更多的生产者会参与进来,通过市场竞争让价格回归到合理水平,既让生产者有利可图,又让消费者能够买得起。

  部分药品取消政府定价

    很多人便秘了以后,就认为一定要吃粗纤维的食物才能改善。但专家指出,并不是所有便秘都能用大量粗纤维素来解决问题,关键是要了解病因,才能有针对性地进行防治。

    专家表示,食物通常经24-48小时由结肠顺利排出,如果大便在体内潴留超过48小时常可视为便秘;但也有健康人隔2-3日排便1次,不一定都是便秘。但过久不便,就会产生各种中毒症状。临床上,一般可以将便秘分为器质性的和功能性的两种。顾名思义,前者是指存在器质性病变而引发的便秘,如肠梗阻、巨结肠等导致的便秘。与此相对应的,功能性便秘则是指没有明显器质性病变情况下存在的便秘,例如,便秘型肠易激综合征在临床上即属于此类功能性疾病。

  据了解,国家发改委对药品价格管理采用三种方式:政府定价、政府指导价和市场调节价。目前实行政府指导价的约2600种药品虽然只占到药品总数的22%,但这些药品在临床使用中却占了较大的份额,基本覆盖了国人用药需求的90%。

  据国家发改委网站消息,经国务院同意,国家发展改革委会同国卫计委、人社部等部门联合发布《关于印发推进药品价格改革意见的通知》,决定从2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价,完善药品采购机制,发挥医保控费作用,药品实际交易价格主要由市场竞争形成。

  《通知》规定,除麻醉药品和第一类精神药品仍暂时由国家发改委实行最高出厂价格和最高零售价格管理外,对其他药品政府定价均予以取消,不再实行最高零售限价管理,按照分类管理原则,通过不同的方式由市场形成价格。

  其中,医保基金支付的药品,通过制定医保支付标准探索引导药品价格合理形成的机制;专利药品、独家生产药品,通过建立公开透明、多方参与的谈判机制形成价格;医保目录外的血液制品、国家统一采购的预防免疫药品、国家免费艾滋病抗病毒治疗药品和避孕药具,通过招标采购或谈判形成价格。其他原来实行市场调节价的药品,继续由生产经营者依据生产经营成本和市场供求情况,自主制定价格。

  中国价格协会副会长、国家发改委价格监督司原司长李镭对此进行解读时表示,原政府指导定价的2600种药品中,改革后约2000种由医保基金支付,市场竞争不充分的200种专利药和独家生产药由谈判机制形成价格。其余的管控药品,或通过招标采购或谈判形成价格,或维持现状。

  廉价老药有望重回市场

  “近年来,生产原料、包装辅料、能源动力、以及人力资源的成本持续攀升,尤其是中药材,不少品种价格上涨数倍,给企业成本带来了不小的压力。”有药企负责人表示,价格管制放开后,企业可以根据成本和市场自主定价,这样相对更为合理。最起码能够对企业减少一些亏损,甚至有微薄的利润存在,产品的造血机能会得到恢复。

  近年来,由于原材料价格猛涨、水电人力等一系列原因,一批药品生产企业面临“入不敷出”的生产困境,四五块钱的甲巯咪唑、一块五的金霉素眼药膏、左氧氟沙星氯化钠注射剂等一批物美价廉、临床使用需求大的药品,近年来面临着越发严重的短缺情况,甚至面临消失的困境。

  治疗甲亢病的廉价常用药-甲巯咪唑片,在全国闹“药荒”的消息,曾引起了社会的广泛关注。甲亢是仅次于糖尿病的内分泌科第二大疾病,治疗甲亢的两种主要基本药物是甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片。国产甲巯咪唑片因价格较低(之前每瓶100片仅售1-2元),是甲亢患者的首选,但该药品利润空间小,药企失去生产动力。

  “6月1日起,所有此前发改委发布的不涉及麻醉药品和第一类精神药品价格的文件将同时废止。那么去年公布的‘西药不超过3元,中成药不超过5元’的低价药目录将会取消。”中国医药大学医药价格研究所所长常峰对媒体表示,过去常说的消失的廉价老药,如果按照政府定价生产的话,必定是价格和成本倒挂,无人生产,如今取消了政府定价,这些老药就有望重回市场。

  哄抬价格将被查处

  对于老百姓来说,最关心也是最重要的是,医药价格一旦全面放开,药价是否会马上水涨船高?据了解,为了预防药价出现异常情况,国家发改委此前已经发出了《关于加强药品市场价格行为监管的通知》,目的就是提醒各级价格部门加强对药价的监督。

  近日,广东省发改委在官网发布消息,宣布为规范药品市场价格行为,维护药品市场价格秩序,保障药品价格改革顺利实施,将部署开展为期半年的全省药品价格专项检查,加强药品市场价格行为监管。此次专项检查对象是药品生产经营企业(包括零售药店)、医疗机构、疾病预防控制中心、血站和药品集中采购平台等单位。

  此次专项检查的具体内容,包括上述单位是否存在借药品价格改革之机实施扰乱市场价格秩序的违法行为。如捏造散布涨价信息,哄抬价格,扰乱市场秩序的行为等。检查重点是竞争不充分药品和特殊患者的特殊用药价格,具体包括供需紧张的血液制品,专利药、独家品种和患者需长期使用的高血压、糖尿病等慢性常见病治疗等药品。

  安邦咨询医药行业研究员边晨光认为,药品价格全面放开后,监管部门也会根据市场的反应或者市场运行的情况来进行足够的调整,直到调整到了一个真正的比较平稳的阶段,就是监管机构比较满意,企业比较满意,市场也比较接受,包括老百姓也觉得满意。

  有业内人士表示,这次取消的只是源头的最高零售限价,其存在的意义本就流于形式,放开后也不会对招标价和医保支付价构成多大影响。同时,所谓药价市场化,并不是说药品如普通商品一样的全面市场化,因为药品本身就是特殊商品,国家取消最高零售限价后,还有多重门槛压制药品价格。

  南方日报记者 赵兵辉

  心脏病常用药价格

  暴涨系误读

  ■相关报道

  南方日报讯 (记者/赵兵辉)近日有媒体报道称,6月1日国家取消绝大部分药品政府定价后,心脏病常见药品地高辛片价格上涨了10倍,引起社会广泛关注。对此,业内专家分析认为,从价格调整的时间节点看,地高辛片的调价行为发生在今年5月份以前,而非6月1日药价改革实施之后,二者并没有直接关联。

    化解便秘,大家很自然地会想到果导片、番泻叶、开塞露等药物,还有广而告之的各种保健品。有段时间还流行水疗、洗肠。然而,有相当多的患者长期吃药洗肠,便秘不但没有治好,情况反而越来越糟。

  据了解,地高辛片主要用于治疗先天性心脏病和慢性心功能不全,其注册生产企业有11家,但目前市场上只有两家企业生产。究其原因,是因为长期以来地高辛片的价格偏低,导致企业不愿生产,导致药品的临床供应短缺。

  地高辛片生产厂商上海信谊药厂日前回应称,从2014年9月份起,地高辛片原料价格从每公斤7.5万元逐步上涨至2015年1月的每公斤40万元,价格与成本严重倒挂。公司根据成本变化,将规格0.25mg×30片的瓶装地高辛片出厂价格从2.4元/瓶调整至8.31/瓶。而媒体报道的0.25mg×100片规格的地高辛片,上海信谊表示,企业已半年没有生产,目前市场销售的是经营企业的库存产品。

    记者获悉,西京医院正开展一项关于便秘(18周岁以上)的患者咨询活动,如果你存在便秘并伴有腹部不适或有腹部疼痛症状,就有机会加入本活动接受专业的诊疗。免费报名电话400-630-3390(周一至周六9:00-17:30)。

    记者 彭朔

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