用药常犯7个错 打造场景式糖尿病教育和行为管理平台

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“随糖”上线打造场景式糖尿病教育和行为管理平台

  1月11日电 1月8日,场景式糖尿病教育和行为管理平台——“随糖”在北京正式上线运营,该平台由科学技术文献出版社与正略集团联合打造,专门为糖尿病患者提供终身健康管理服务,同时也为内分泌科医生精准、高效、高质量管理更多的糖尿病患者提供了专业工具。

  据英国《每日邮报》3月11日报道,英国劳埃德药房最新调查显示,46%的患者不能正确服用药物。英国皇家药学会专家苏丹·达杰尼也称:“据估计,住院患者中有10%是由于未能正确服药导致的。”

  英国石塔布希医院风湿病专家桑狄普·巴拉让博士、英国南安普敦大学初级保健研究部教授保罗·利特、英国劳埃德药房药师尼廷·马卡地亚、药师信息网药师苏尼尔·科赫哈等专家为大家总结了服药最常犯的7个错。

  药片掰开服。缓释片等剂型的结构可保证药物缓慢溶解,逐渐释放。如果遭到破坏,每次服药吸收剂量会大大增加。

  含盐酸地尔硫卓或硝酸异山梨酯等成分的长效降压药外形较大,老人如果觉得难以下咽,就掰开服用,可能引起血压突然下降,甚至导致昏厥。要是因为觉得长效癫痫药较大就掰开服,可能造成短时间吸收量过高,毒性增大。发现无法顺利吞服药片时,建议咨询医生后更换剂型或规格。

  用贴剂后洗澡不当。止痛药、激素和运动损伤药常被做成贴剂,这类药具有吸收缓慢而稳定的特点。如果洗澡时水过热,或者长时间冲洗,让贴剂周围区域太热,血管扩张,可能让更多的药物被吸收,容易发生不良反应。此时贴剂中的胶类成分可能刺激温暖的皮肤,引起瘙痒。另外,用雌激素贴剂后晒太阳还可能出现皮肤发热、潮红。

  运动前服布洛芬。运动前服止痛药能缓解疼痛,但可能掩盖症状,增大受伤的风险。荷兰马斯特里赫特大学的研究发现,某些运动前(如快速跑步或骑自行车)服用布洛芬等止痛药,可能造成胃壁损害。这些药抑制了前列腺素的合成,虽然它会引起疼痛,但也有助于产生消化道保护性黏液。研究人员认为服这些药后锻炼,后果将更严重。

  运动前不宜用的药物还有很多。例如,服降压药β受体阻滞剂后短时间内运动,可能抑制正常的血压上升,导致大脑供血不足而昏厥。服抗生素环丙沙星后高强度工作或搬抬重物,肌肉更易疲劳。服他汀后突然剧烈运动,会增加肌肉疼痛的风险。

  药膏涂太厚。含止痛成分(如水杨酸甲酯)的药膏不宜涂得过厚,薄薄一层即可,同时应避免与其他止痛药(如药片或贴剂)联用,以免过量。此外,长期使用类固醇激素药膏,还可能导致皮肤变薄,甚至破裂。雌激素药膏过量还可引起激素水平升高,出现乳房疼痛。

  感冒乱吃止痛药。有研究表明,感冒时乱吃止痛药,反而可能延长发生症状的时间。如布洛芬除了止痛退热外,还有抑制炎症的作用。感冒时,流鼻涕等症状都可能与感染有关,如果没有疼痛或发热就吃止痛药,会影响人体对感染的反应。

  破损皮肤用药膏。有些皮疹或昆虫叮咬需要用激素药膏。但如果皮肤破损,应咨询医生后停用。因为激素可能降低人体免疫力,让伤口更易被感染。

  有数据显示,近年来我国的糖尿病患病人数处于爆发式增长态势,但民众的糖尿病知识十分缺乏,糖尿病患者对糖尿病的重视程度、对治疗的依从性和日常生活行为的管理意识都很薄弱,导致其在糖尿病的治疗、监测、饮食和运动等方面未能按照理想的方式进行。

  针对糖尿病知识的缺乏造成的依从性差,“随糖”以糖尿病患者教育和行为管理为突破口,充分利用移动互联网手段,搭建了糖尿病患者必然使用的多个场景,包括医院治疗场景、专家教育场景、医患交流场景、糖友交流场景、运动场景、高端医疗服务场景等。在场景中,可以进行患者和医生病历(中医和西医)填写与传输、专家科普教育、血糖监测与预警、医生远程指导、糖友交流、保健机构服务、商品购买等综合性服务。“随糖”希望为糖尿病患者提供个性化的一站式解决方案。

  对于患者来说,可以通过“随糖”找到在医院给自己看过病的医生,在“随糖”上继续接受该医生的专门指导和教育。“随糖”还提供专业的生活训练师在线指导,改变患者不良生活习惯,提高依从性。

  扑热息痛用过量。扑热息痛(对乙酰氨基酚)在24小时内服用量不宜超过4克,否则易在肝脏积聚,造成伤害。英国爱丁堡大学对161例服用扑热息痛过量的患者分析发现,他们大多是因为牙痛或腰痛,4~5天前服扑热息痛过量到医院治疗。▲

  对于医生来说,可以在“随糖”上继续管理自己在线下诊治过的患者,而这种管理是基于电子病历系统,确保高效、准确。病历数据的长期积累有助于医生的循证医学研究,提高临床治疗水平。医生还可以通过“随糖”链接万方医学数据库查找医学文献。

  据介绍,开放的“随糖”平台,既有著名三甲医院的知名专家,也有社区医院的全科医生,他们可以通过病历系统沟通连接,共同管理患者,实现双向转诊、分级医疗。(健康频道)

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