频打瞌睡恐有睡眠障碍 肝脏爬出50余条神秘黑虫

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频打瞌睡恐有睡眠障碍 肝脏爬出50余条神秘黑虫

    长年在沿海打工,爱吃生鱼片和醉虾,搞不清楚是哪一次就感染了肝吸虫病。昨天,记者从武汉协和医院了解到,该院感染科刚接诊到一个少见的肝吸虫病感染患者,因酷爱生吃醉虾,治疗过程中从肝脏引流管里竟爬出50多条肝吸虫。

  信息时报讯 (记者 李楠楠 通讯员 罗鑫刚 林惠芳) 失眠睡不着觉是一种睡眠障碍,但你是否知道,爱打瞌睡的也不一定是懒人,可能是患上了发作性睡病。广东省妇幼保健院康复科主任常燕群博士介绍,有些发作性睡病患者甚至在路上走着走着都会睡觉,如果有经常无缘无故嗜睡的情况,最好及时做一个多导睡眠监测。

  案例:14岁男孩突然跌倒入睡

  今年14岁的男孩小凯性格活泼,可近8个月来,小凯总是爱打瞌睡,不管是上课还是在看电视的时候,都好像是“睡神”附身,每天都要打好几次瞌睡,醒来后仍是觉得有点疲惫,反应能力也下降了。有时甚至在与人交谈或大笑时,他会突然跌倒,然后便很快入睡了,醒来后又好像什么事都没发生一样。

  家人带他到医院检查,当地医生诊断为癫痫,但给予抗癫痫药物治疗后病情仍不见好转。由于上课老打瞌睡,小凯总是挨老师批评,同学也总是拿他开玩笑,这让小凯很是苦恼,渐渐地,他变得不那么爱参加集体活动了,整天都郁郁寡欢的,成绩也掉了一大截。

  辗转了多个医院后,小凯在广东省妇幼保健院得到了不一样的诊断。该院康复科主任常燕群在给小凯做了多导睡眠监测等系统检查后,发现小凯“睡神”附身,其实是患上了一种睡眠障碍性疾病——发作性睡病。

  解读:15岁和36岁最高发

  常燕群介绍,发作性睡病是由遗传和环境相互作用而引起的睡眠障碍性疾病,它是一种终生性睡眠疾患,在儿童早期至50岁均可发病。据相关统计报道,发作性睡病在人群中的患病率为0.03%~0.16%,男性多于女性,其中15岁及36岁为发病年龄的两个高峰。

  “发作性睡病患者在临床上表现为四联征:即睡眠发作、猝倒发作、睡眠麻痹和睡眠幻觉。”常燕群介绍,其中,白天睡眠发作和猝倒发作最为常见。睡眠发作是指白天不可抗拒的睡意和睡眠发作,多在非睡眠环境和睡眠时间突发,每次发作持续时间为数秒至数小时不等,一般经过十几分钟短暂的睡眠后患者可恢复精神。

  诊断:做多导睡眠监测可确诊

  发作性睡病由于在非睡眠环境和睡眠时间突发,常会严重地影响到患者的生活、工作及学习,甚至因此而酿成意外事故、危及生命,因此,及时诊断及治疗显得至关重要。目前对发作性睡眠的诊断主要是依靠多导睡眠监测,它是通过视频脑电图记录脑电、肌电、眼动电及心电和呼吸动图来观察人整个睡眠周期的脑电变化,从而研究出各种睡眠状态下的脑电活动特点。

    肝吸虫寄居胆管2年

    大量排卵引发胆结石

    46岁的黄石人雷先生,10天前因肚子疼发烧,全身发黄,到协和医院胃肠外科就诊。在门诊检查诊断为“胆囊结石并胆囊炎”,遂收入该院微创外科取出胆管内结石。

    令微创外科蔡开琳副教授难以置信的是,在给雷先生做完胆囊取石手术后,在放置的肝脏引流管里,惊现许多1.5公分长短并正在爬行的神秘黑虫,蔡开琳急忙请来感染科熊莉娟教授会诊,证实神秘黑虫为华支睾吸虫,俗称肝吸虫。

    次日,蔡开琳副教授又通过腹腔镜为患者切除了胆囊。解剖胆囊标本时,蔡教授发现胆囊内有多条肝吸虫成虫和大量虫卵,蔡开琳恍然大悟,原来雷先生的胆囊结石和胆囊炎是肝吸虫大量排卵引发的。

    昨天是雷先生胆囊切除后的第6天,导流管里共排出50多条肝吸虫。肝吸虫寿命可达10至35年,医生判断这些肝吸虫至少在雷先生体内寄生了2年。目前雷先生准备开始口服吡喹酮抗华支睾吸虫治疗。

    喜欢吃生鱼醉虾易中招

    一般一二个月会发病

    雷先生常年在广东和江浙一带打工,一直都喜欢吃生的三文鱼和醉虾。协和医院感染科熊莉娟教授说,肝吸虫病是由于生食或半生食含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼、虾所致。

    肝吸虫病主要在爱吃生鱼醉虾的广西、广东地区高发,我省感染率很低。熊莉娟提醒,到“两广”地区游玩的湖北朋友,一定要注意别生吃鱼虾。

    熊莉娟说,吃了肝吸虫囊蚴后,一般一二个月会发病,有的也会在20天左右发病,发病初期多会有肝区不适、乏力、胃痛、腹胀、肝功能不正常等症状,很多患者并不会在意,几年后逐渐出现胆管炎、胆囊炎、胆结石等明显症状时才会发觉,晚期可造成肝硬化、肝腹水,甚至死亡。

    肝吸虫囊蚴很顽强

    醋中可活2个小时白酒杀不死

    喜欢吃生鱼和醉虾的人有一种说法,只要蘸点芥末和醋再喝些白酒,或是多放点蒜和姜当作料,什么虫都能杀死啦。

    熊莉娟表示,肝吸虫囊蚴在醋中可活2个小时,在酱油中可活5小时。白酒的酒精浓度,根本也不可能杀死肝吸虫囊蚴。

  “这种病暂时还没有根治的方法,只能靠规律地服药来保持大脑的警醒度。”常燕群介绍,患者要养成按时作息的习惯,不要因延长学习、工作时间而减少睡眠时间,中午要安排午休,饮食要上注意减少碳水化合物、含咖啡因饮料的摄入,要学会控制情绪,避免过分兴奋、激动、愤怒等,以减少猝倒发作。她特别提醒,患者需注意避免独自远行,以免发生意外事故。

    “要杀灭囊蚴只有煮熟煮透。”熊莉娟说,1毫米的薄切鱼片,在90度水中1秒就可杀死囊蚴,而在60度水中就需要15秒才能杀死。肝吸虫囊蚴还会通过砧板、菜刀、盆碟、碗筷感染到人类。(记者伍伟)

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